Mitarbeiter*in (m/w/d) Erlössicherung -Backoffice / Gutachtenmanagement
Abteilung Operatives Medizincontrolling - Klinikum BielefeldZur Stärkung unserer Erlössicherungsprozesse suchen wir engagierte Mitarbeiter*innen, die unser Team im Bereich Kostenträgermanagement / MD-Management unterstützen. Je nach Qualifikation und Erfahrung erfolgt der Einsatz im Backoffice (Akten- & Fristenmanagement) oder im Gutachtenmanagement (MD-Begehungen, Stellungnahmen, Widersprüche) .Ihre AufgabenOption 1 - Einsatz im Backoffice / Akten- & FristenmanagementZusammenstellung medizinischer Unterlagen für MD-Kontrollen und KrankenkassenanfragenFristgerechte Verwaltung und Überwachung aller PrüfvV-relevanten VorgängeKommunikation mit klinischen Bereichen zur DokumentenbereitstellungQualitative Prüfung der Vollständigkeit der Unterlagen (ggf. Vier-Augen-Prinzip)Unterstützung bei Vorabanfragen sowie administrativer Dokumentation
Option 2 - Einsatz im Gutachten- & WiderspruchsmanagementVorbereitung, Begleitung und Dokumentation von MD-Vor-Ort-Begehungen
Analyse klinischer Dokumentation im Hinblick auf potenzielle RechnungskürzungenErstellung fachlicher Stellungnahmen/Widersprüche zu MD-Gutachten und Durchführung von ErörterungsverfahrenKommunikation mit Kostenträgern und ärztlichen Bereichen (Fallkonferenzen)Unterstützung bei Klagefällen (Checklisten, Aufbereitung)Mitarbeit an der Weiterentwicklung interner Kodier- und Dokumentationsprozesse
Was wir bietenEin hochprofessionelles, multiprofessionelles Team im operativen MedizincontrollingStrukturierte Einarbeitung, Fort- & Weiterbildungsangebote (Kodierung, MD-Management, Dokumentation)Flexible Arbeitsmodelle nach AbspracheMitarbeit in einer zentralen Funktion mit hoher Wirkung auf die Erlössicherung des HausesModerne digitale Arbeitsumgebung, kontinuierliche ProzessoptimierungVergütung nach TVöD-K inkl. üblicher Sozialleistungen
Ihr ProfilFür den Bereich BackofficeAbgeschlossene kaufmännische oder medizinische AusbildungIdealerweise Erfahrung im Gesundheitswesen oder administrativen MD-VerfahrenHohes Maß an Sorgfalt, Verantwortungsbewusstsein und OrganisationsstärkeSicherer Umgang mit digitalen Dokumentationssystemen
Für das GutachtenmanagementWeiterbildung zur Kodierfachkraft oder vergleichbare Qualifikation
Erfahrung in DRG-Kodierung, MDK-/MD-Management oder PrüfvV-ProzessenFundierte Kenntnisse in ICD-10-GM, OPS, DKR und relevanten RechtsgrundlagenFähigkeit zur klinischen DokumentationsanalyseKommunikationsstärke gegenüber Ärzten, Pflege und Kostenträgern
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