Medizinischer Dokumentar (m/w/d) in der Klinik
Als Schreibkraft der medizinischen Dokumentation sind Sie im medizinischen Dokumentationsdienst tätig und sorgen für einen reibungslosen fachlichen Informationsfluss in allen Bereichen der Klinik. Sie arbeiten in der patientennahen Verwaltung, erheben Patientendaten, legen Krankenakten an und archivieren diese. Zu Ihren täglichen Aufgaben gehören das Erfassen von Daten zu Diagnosen, Behandlungen, Medikamenten, Komplikationen oder Symptomen sowie das Erstellen von Aufnahme- und Entlassbriefen.
Ein Arbeitstag bei uns
* Erstellen der Aufnahme- und Entlassungsberichte, sowohl nach digitalem Diktat als auch durch selbständiges Einfügen von Befunden und therapeutischen Einzelberichten
* Auswerten von Aufnahmebögen
* Verfassen von Epikrisen, Befunden, Verlängerungen und ärztlichen Attesten zur Anregung eines Betreuungsverfahrens nach digitalem Diktat
* Statistische Erfassung der zu versendenden Entlassungsberichte
* Erheben von Berufs- und Sozialanamnesen anhand der Vorgaben der Patienten
* Ausfüllen von Formularen und Vorbereitung der hausinternen Übernahmen von Patienten
* Anfordern von Befunden externer Einrichtungen
* Kontaktaufnahme und Korrespondenz mit Sozialdiensten oder Hausärzten
* Dokumentieren und Pflegen von Patientendaten im Klinikinformationssystem
Wir freuen uns auf
* eine abgeschlossene Berufsausbildung in der medizinischen Dokumentation, z. B. als Medizinischer Dokumentationsassistent (m/w/d)
* oder eine vergleichbare Ausbildung
* idealerweise beherrschen Sie das zügige 10‑Finger‑Tastaturschreiben
* gute PC‑Kenntnisse
* medizinische Vor‑kenntnisse von Vorteil, aber nicht zwingend erforderlich
* gute Kenntnisse in der deutschen Sprache in Wort und Schrift
* eine engagierte, selbstständige und qualitativ hochwertige Arbeitsweise
* Freude an Dokumentation und Archivierung
Gute Gründe für einen Wechsel
* finanzielle Sicherheit durch ein unbefristetes Arbeitsverhältnis in Vollzeit
* fundierte Einarbeitung durch Vorgesetzte und Kollegen
* einen modern ausgestatteten Arbeitsplatz
* regelmäßige Wochenarbeitszeit
* familiäre Arbeitsatmosphäre in einem generationsoffenen und kollegialen Team
* eine gute Verkehrsanbindung
* umfangreiche Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten
Karrierestufe
Berufseinstieg
Beschäftigungsverhältnis
Vollzeit
Tätigkeitsbereich
Verwaltung
Branchen
Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen
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