Mitarbeiter*in (m/w/d) Erlössicherung -
Backoffice / Gutachtenmanagement
Abteilung Operatives Medizincontrolling - Klinikum Bielefeld
Zur Stärkung unserer Erlössicherungsprozesse suchen wir engagierte Mitarbeiter*innen, die unser Team im Bereich Kostenträgermanagement / MD-Management unterstützen. Je nach Qualifikation und Erfahrung erfolgt der Einsatz im Backoffice (Akten- & Fristenmanagement) oder im Gutachtenmanagement (MD-Begehungen, Stellungnahmen, Widersprüche) .
Ihre Aufgaben
Option 1 - Einsatz im Backoffice / Akten- & Fristenmanagement
Zusammenstellung medizinischer Unterlagen für MD-Kontrollen und Krankenkassenanfragen
Fristgerechte Verwaltung und Überwachung aller PrüfvV-relevanten Vorgänge
Kommunikation mit klinischen Bereichen zur Dokumentenbereitstellung
Qualitative Prüfung der Vollständigkeit der Unterlagen (ggf. Vier-Augen-Prinzip)
Unterstützung bei Vorabanfragen sowie administrativer Dokumentation
Option 2 - Einsatz im Gutachten- & Widerspruchsmanagement
* Vorbereitung, Begleitung und Dokumentation von MD-Vor-Ort-Begehungen
Analyse klinischer Dokumentation im Hinblick auf potenzielle Rechnungskürzungen
Erstellung fachlicher Stellungnahmen/Widersprüche zu MD-Gutachten und Durchführung von Erörterungsverfahren
Kommunikation mit Kostenträgern und ärztlichen Bereichen (Fallkonferenzen)
Unterstützung bei Klagefällen (Checklisten, Aufbereitung)
Mitarbeit an der Weiterentwicklung interner Kodier- und Dokumentationsprozesse
Was wir bieten
* Ein hochprofessionelles, multiprofessionelles Team im operativen Medizincontrolling
* Strukturierte Einarbeitung, Fort- & Weiterbildungsangebote (Kodierung, MD-Management, Dokumentation)
* Flexible Arbeitsmodelle nach Absprache
* Mitarbeit in einer zentralen Funktion mit hoher Wirkung auf die Erlössicherung des Hauses
* Moderne digitale Arbeitsumgebung, kontinuierliche Prozessoptimierung
* Vergütung nach TVöD-K inkl. üblicher Sozialleistungen
Ihr Profil
* Für den Bereich Backoffice
* Abgeschlossene kaufmännische oder medizinische Ausbildung
* Idealerweise Erfahrung im Gesundheitswesen oder administrativen MD-Verfahren
* Hohes Maß an Sorgfalt, Verantwortungsbewusstsein und Organisationsstärke
* Sicherer Umgang mit digitalen Dokumentationssystemen
Für das Gutachtenmanagement
* Weiterbildung zur Kodierfachkraft oder vergleichbare Qualifikation
Erfahrung in DRG-Kodierung, MDK-/MD-Management oder PrüfvV-Prozessen
Fundierte Kenntnisse in ICD-10-GM, OPS, DKR und relevanten Rechtsgrundlagen
Fähigkeit zur klinischen Dokumentationsanalyse
Kommunikationsstärke gegenüber Ärzten, Pflege und Kostenträgern
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