Für den Standort Kerpen-Türnich suchen wir zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen
Mitarbeiter (m/w/d) für die ambulante Rezeptabrechnung
in Teilzeit (ca. 20 Stunden / Woche)
In dieser Position sind Sie die Schnittstelle zwischen der pharmazeutischen Versorgung und der betriebswirtschaftlichen Abwicklung.
Ihr Fokus liegt auf der rechtssicheren und wirtschaftlichen Abrechnung ambulanter Leistungen.
EXZELLENZ – in Ihren Aufgaben:
1. Rezeptmanagement: Prüfung, Taxierung und Abrechnung von Verordnungen im ambulanten Bereich (GKV, PKV, Berufsgenossenschaften).
2. Erstellen von Kalkulationen zur Sicherstellung eines wirtschaftlichen Arzneimitteleinkaufs
3. Erstellen komplexer Apotheken-Einzelabrechnungen (Spitzabrechnung) sowie Prüfung auf Plausibilität, Wirtschaftlichkeit und Vertragskonformität.
4. Analyse und Klärung von Differenzen in der ambulanten Arzneimittelabrechnung in enger Abstimmung mit Apothekenrechenzentren und Krankenkassen.
5. Vertragsmonitoring: Überwachung und Anwendung der Verträge gemäß § a SGB V (Versorgung von Klinikpatienten mit ambulanten Leistungen) sowie der geltenden Hilfstaxen.
6. Retaxationsmanagement: Bearbeitung von Beanstandungen der Krankenkassen, Durchführung von Widerspruchsverfahren und proaktive Fehleranalyse zur Vermeidung künftiger Retaxationen.
7. Stammdatenpflege: Pflege abrechnungsrelevanter Daten im Apotheken-EDV-System (z. B. hinterlegte Vertragspreise, Rabattverträge).
8. Korrespondenz: Kompetenter Ansprechpartner für Kostenträger, Rechenzentren und interne Abteilungen bei Abrechnungsfragen.
KOMPETENZ – die wir uns wünschen:
Um diese anspruchsvolle Aufgabe erfolgreich zu meistern, suchen wir ein Profil, das sowohl pharmazeutisches Verständnis als auch kaufmännische Genauigkeit vereint.
9. Ausbildung: Abgeschlossene Ausbildung als Pharmazeutisch-kaufmännische/r Angestellte/r (PKA), Pharmazeutisch-technische/r Assistent/in (PTA) oder eine vergleichbare kaufmännische Qualifikation mit fundierter Erfahrung im Gesundheitswesen.
10. Rechtliche Expertise: Fundierte Kenntnisse im Sozialversicherungsrecht, insbesondere im Bereich der Abrechnungsbestimmungen nach § a SGB V
11. Abrechnungspraxis: Nachweisbare Erfahrung in der ambulanten Arzneimittelabrechnung und im Umgang mit der Hilfstaxe wünschenswert
12. IT-Affinität: Sicherer Umgang mit Apothekenabrechnungssoftware (z.B. Apofakt) sowie den MS-Office-Anwendungen (insbesondere Excel für Auswertungen).
13. Arbeitsweise: Hohes Maß an Eigenverantwortung, Zuverlässigkeit und eine sehr strukturierte, detailorientierte Arbeitsweise.
Wir bieten Ihnen:
14. Einen interessanten, vielseitigen und verantwortungsvollen Aufgabenbereich
15. Eine offene und vertrauensvolle Arbeitsatmosphäre in einem modernen Unternehmen
16. Eine strukturierte Einarbeitung und Unterstützung
17. Eine Vergütung, die sich an den Allgemeinen Vertragsrichtlinien des Deutschen Caritas-Verbandes (AVR) orientiert
18. Eine Alterszusatzversorgung (KZVK)
19. Fachspezifische und außerfachliche Fort- und Weiterbildungen
20. Work-Life-Balance durch flexible Arbeitszeitmodelle
21. sowie weitere Sozialleistungen (z.B. CorporateBenefits, BusinessBike-Leasing, Angebote zur Gesundheitsprophylaxe)