* Sie bearbeiten Prüfroutinen. Dabei sichten und prüfen Sie im Datenträgeraustausch eingespielte Daten des externen Dienstleisters auf Fehler.
* Abrechnungsfälle werden von Ihnen nach rechtlichen und unternehmensinternen Kriterien recherchiert und geprüft. Unter Berücksichtigung der rechtsgültigen Genehmigungs- und Vertragsinformationen treffen Sie Entscheidungen über die Rechnungsbezahlung.
* Sie bearbeiten Einsprüche der Leistungserbringer, ermitteln Sachverhalte, stellen alle Informationen zusammen und verfassen Sachstandsberichte zur Prüfung und Entscheidung.
* Sie prüfen Einsprüche zu Teil- und Vollabsetzungen im Rahmen von Rechnungskürzungen sowie Mahnungen von Leistungserbringern auf die versicherungs- und leistungsrechtlichen Voraussetzungen nach Umfang und Höhe. Unter Berücksichtigung rechtlicher und unternehmensinterner Vorgaben genehmigen Sie diese oder lehnen ab.
* Sie erkennen Auffälligkeiten im Abrechnungsgeschäft und stellen Kassensätze für in Anspruch genommene Leistungen fest.
* Sie bearbeiten Sonderfälle manuell.